第二百二十七章 脚趾移植手指-《都市:从急诊科开始》


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    在尿管进入了膀胱,橙黄色的尿液排出时,苏辞宣布了开始手术。

    “开始清创、消毒。”

    如果只是单纯的截肢,进行简单的消毒之后就可以进行切除。

    但是,这一次是再生手指,之后还需要将脚趾移植在食指和拇指的部位,因此,必须仔细处理好断面,保证主要的神经、血管完全显露出来。

    否则,连神经血管都找不到,谈何移植?

    “肥皂水、双氧水。”

    这是用于清洗的清洗液苏辞翻过了患者的手掌,使得断面朝下,用肥皂水和双氧水小心地洗着。

    等到清创、消毒完毕后,苏辞开始执行清创术。这一步主要是为了彻底清除损伤的断指,包括断指周围的腐烂组织等等。

    当然,断指内可能依旧存在着部分血管可用,这个时候需要将血管单独剥离出来——长血管容易显露,缝合、吻合起来比较容易。

    “组织剪。”苏辞的动作很稳当,接过了组织剪,一刀一刀剪开了断指。

    断指内存在着许多细小的血管,大部分已经破碎了。

    少部分还完好且可以连接的血管,苏辞小心地标记了起来。

    而且,腋动脉和肱动脉在手掌处吻合,形成了双层的掌浅弓和掌深弓,这些也由于拇指和食指受损,需要进行血流钳断,对此处的主要动脉进行结扎。

    掌浅弓、掌深弓是手掌皮肤深面的两层弧形血管弓,都是凸侧向远端即指尖方向的。

    其中,掌浅弓的投影和掌纹中的事业线基本一致,掌深弓更靠近腕部一些,它们之间有丰富的动脉交通支,主要是为了保证手部各种运动时手掌都不会缺血。

    因此,在切除残余手指时,必须注意不能损伤了掌浅弓、掌深弓,否则后期手掌的运动能力恢复会受到很大的限制。

    接着,苏辞又分别找出了拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌以及拇长屈肌腱等等主要的肌肉。

    这些都是催动拇指和食指完成弯曲、伸展等等动作的肌肉,必须跟脚趾上的肌肉连接起来,从而带动脚趾运动。

    苏辞看向了显微镜,小心将上面栓塞的血管和受损的神经去除,并尽可能地对一些破损较小的动脉、静脉进行修复。

    可以运作的血管越多,对移植再生的手指恢复能力越好,当然,也代表着移植后的手指可以完成更多功能。

    “持针钳。”
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